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Cómo reducir una factura médica de $ 10,400 a $ 2400 con una llamada telefónica de 5 minutos

abril 15, 2021

Recientemente, nos encontramos con un hilo increíble en Reddit en el que una persona describe su increíble reducción en una factura médica. Lee algo como esto:

Recientemente, tuve que ser llevado a la sala de emergencias dos veces. Desafortunadamente, tengo un seguro terrible, por lo que mi factura total fue la friolera de $ 10,400. Por supuesto, yo no tenía esta cantidad de dinero para tal gasto. Por lo tanto, llamo a su departamento de facturación para explicarles que mi seguro no cubría ninguna de esas facturas. Inmediatamente cambiaron mi estado a “pago por cuenta propia”, lo que redujo la factura en alrededor del 55%.

Preguntándome si podría reducir la factura aún más a través de descuentos, pregunté si había un descuento para pagar la factura en su totalidad en comparación con un plan de pago (nunca está de más preguntar). Para mi sorpresa, redujeron la factura en otro 25% por un total de $ 2,400. Las dos personas con las que traté fueron extremadamente amables, serviciales y fáciles de tratar. Se trataba simplemente de hacer las preguntas correctas. Con una simple llamada telefónica, pude reducir mi factura original en casi un 77% y solo me tomó 5 minutos.

Este es solo un método para reducir las facturas médicas por teléfono. La mayoría de los pacientes no saben que pueden negociar facturas por teléfono que se basan en numerosos factores, como la edad, el precio, los ingresos y el tipo de seguro. En realidad, se trata solo de hacer las preguntas correctas y tratar con alguien que esté lo suficientemente familiarizado con el proceso para tomar la decisión correcta. La siguiente es una lista de métodos adicionales para reducir sus facturas médicas con una simple llamada telefónica:

Identificar errores comunes de facturación médica

Las facturas médicas no contienen errores a propósito, pero ocurren errores y debe aprender a identificarlos. Todos los procedimientos realizados por personal médico tienen un código asociado para facturar a su compañía de seguros. El problema con la codificación médica es que el paciente promedio no tiene idea de lo que significan los códigos. La siguiente es una hoja de trucos de algunos de estos códigos:

Facturación del saldo

Este es el saldo restante después de que paga la compañía de seguros. Todos los cargos podrían estar cubiertos por su póliza, lo que significa que no tendría que pagar ningún monto restante. Aunque esto es poco común, puede ocurrir con procesos de facturación automatizados.

Facturación duplicada

Esto es mucho más común de lo que piensa. Ocurre cuando se le factura varias veces por el mismo procedimiento.

Codificación no coincidente

Esta es una situación en la que el código de tratamiento no coincide con el diagnóstico y la compañía de seguros niega el reclamo, lo que lo deja a usted completamente responsable por la factura.

Desagregación

Cuando los servicios que deben agruparse se dividen y facturan por separado. Esto ocurre cuando se solicitan múltiples pruebas médicas pero relacionadas con un único diagnóstico médico.

Codificación – Las facturas médicas que se cobran indebidamente por diferentes tratamientos, generalmente más costosas, se actualizan. Esto es más común cuando los medicamentos de marca se facturan como genéricos.

Al conocer estos errores de codificación, puede ayudarlo a leer mejor sus facturas médicas y detectar cualquier error que podría ahorrarle miles de dólares. También lo ayudará a hablar de manera más inteligente sobre las facturas médicas cuando llame al departamento de facturación del proveedor.

Pregunte si califica para descuentos

Como en la historia anterior, siempre pregunte si califica para descuentos. Aunque aquí, se solicitó un descuento por pagar una parte de la factura en su totalidad, hay muchos otros descuentos disponibles, muchos de los cuales son ahorros invisibles de los que nunca se daría cuenta si no hablara. Por ejemplo, algunos proveedores pueden ofrecer un 10% si paga la factura por teléfono. Además, siempre pregunte sobre el programa de atención benéfica que puede ahorrarle grandes cantidades de dinero si está disponible. Los programas de atención benéfica brindan ahorros adicionales para quienes se encuentran en ciertos niveles de ingresos y cumplen con ciertos requisitos que difieren entre los proveedores. La mayoría de los proveedores no le informarán sobre ningún trato que pueda hacer, por lo que debe ser proactivo y preguntar.

Familiarícese con la jerga de la atención médica

Si se familiariza con la jerga sanitaria habitual, podrá comprender mejor el proceso. La mayoría de las compañías de salud y de seguros confían en el hecho de que usted no sabe nada de esta jerga, está demasiado intimidado para preguntar, ya que no quiere parecer inculto y simplemente está tomando su palabra. Al aceptar la factura al pie de la letra, se está haciendo un flaco favor. Si hay una sección que no comprende, haga la pregunta, ya que su billetera puede agradecerle más tarde.

Las estadísticas muestran que la mayoría de los estadounidenses no leen todo el contrato de su planta de atención médica. No conocer estos términos comunes podría generar miles de dólares en facturas médicas excesivas porque no conocía la cobertura. Los términos más comunes incluyen:

Coaseguro

Similar al copago, el coseguro es el porcentaje que paga por tipos específicos de atención médica. Por ejemplo, es posible que deba pagar el 30% del costo de la cirugía ambulatoria. Como resultado, su seguro solo cubriría el 70% de la factura total.

Copago

El copago es el monto específico en dólares asociado con un tipo de atención. Por ejemplo, por cada visita al médico, es posible que deba pagar $ 25.

Deducible

El deducible es la cantidad que paga de su bolsillo por atención médica antes de que su seguro comience a pagar. Por ejemplo, un deducible de $ 1,000 indica que debe pagar los primeros $ 1,000 antes de que su seguro médico cubra los costos.

Dentro de la red versus fuera de la red

En la red se refiere a los proveedores que cubre su seguro y fuera de la red indica que su seguro no cubre a los proveedores que no están en la red recomendada. Las compañías de seguros hacen esto para ahorrar costos, ya que contratan a grupos específicos para descuentos grupales.

Sea firme pero educado

Como dice el viejo refrán, “se capturan más moscas con miel que con vinagre. Esa es una regla fundamental que debe recordar al intentar reducir sus facturas médicas. Ser descortés no le proporcionará ahorros adicionales. Ser cortés y persistente ayudará a agilizar el proceso de negociación y lo hará considerablemente más fácil de administrar. Primero, nunca pierda la compostura en el teléfono, sea objetivo y tranquilo. El emisor de la factura está tomando notas de toda la conversación de modo que comunique claramente su situación financiera sin emociones.

En segundo lugar, ofrezca pagar un porcentaje con descuento de la factura por adelantado y manténgase firme en este momento. En tercer lugar, solicite firmemente que las condiciones de pago sean lo más largas posible. El proceso estándar es que le darán un máximo de dos años a partir de la fecha de facturación original para pagar la factura. En tercer lugar, solicite una planta de pago sin intereses por el monto descontado.